三湘都市报9月4日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 任鑫云 王智 乔木 曹爱民)因为金属饰品过敏,竟然引发心脏病,导致反反复复进行手术,50岁的李贞(化名)出现的这些症状,竟然是一种罕见病,为此她可遭了不少罪。
9月4日,记者从湖南省第二人民医院了解到,该院近日接诊了一位反复支架内再狭窄的患者,最后确诊为库尼斯综合征——这是一种因过敏反应引发急性冠脉综合征的疾病。
2024年12月开始,李贞每次活动后会反复出现胸闷、胸痛的症状。在医院做了冠脉造影检查,结果显示前降支严重狭窄,随后植入了一枚药物洗脱支架。术后,胸闷、胸痛的症状明显好转。然而,术后2个月,李贞又再次出现之前一样的症状,于是到湖南省第二人民医院心血管科就诊。
在该院柴晓利主任的指导下,心血管内科医疗团队给李贞做了冠脉造影检查,发现前降支支架内狭窄达到了90%,血管内超声检查结果显示支架内斑块增生得很厉害。经药物球囊扩张成形术,术后李贞症状有了明显改善。
结果3个月后,李贞活动后再次出现了胸闷、胸痛的症状,检查后发现支架内再狭窄,只得有一次接受药物球囊扩张成形手术。
展开剩余55%医生很纳闷,李贞一直规律服药,低脂低盐饮食,适量运动。到底是什么原因导致她反复再狭窄呢?柴晓利主任仔细追问病史发现,患者之前有过佩戴金属饰品皮肤过敏的情况。于是完善辅助检查,抗核抗体谱、血管炎五项、结缔组织检查的结果都正常;金属斑贴实验显示,硫酸铜呈阳性,氯化铁呈弱阳性。
最后,柴晓利主任确诊李贞患的是库尼斯综合征。放弃金属饰品、积极给予抗过敏治疗、激素干预以及优化抗栓方案后,李贞的胸痛、胸闷的症状明显减轻,终于没有再复发。
什么是库尼斯综合征?
柴晓利解释,库尼斯综合征这病说白了是过敏导致的心脏受损。很多人平时过敏是起疹子、打喷嚏,但有些人过敏后,体内会释放特殊物质,这些物质会让心脏血管突然收缩(痉挛),甚至损伤血管壁,导致血管堵得快,进而出现胸痛、胸闷这些类似心脏病的症状。
提醒:身体的示警信号别忽略
医生提醒,这种罕见病容易被误诊,但身体会给些信号,尤其放了支架的人要多留意。
一是支架堵了好几次,且发作前接触过可能过敏的东西,比如吃了海鲜、用了某种药、戴了金属饰品;
二是胸痛时还跟着起疹子、脸肿、头晕(低血压),别只当是心脏的事;
三是抽血检查显示“嗜酸性粒细胞高”;
四是按常规方法治疗后,支架还是反复堵,效果不好。
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